г. Калуга, ул. Вилонова, д. 35
Регистратура: +7 (4842)57-25-63, 56-37-61
ул. Вилонова, 35
Регистратура:
(4842) 57-25-63, 56-37-61
Пн.-Пт. 7.00 - 20.00. Сб., Вс., праздничные дни (Дежурный врач) 9.00-15.00

Профилактика

 

Индивидуальная гигиена полости рта

Здоровье человека неразрывно связано с условиями быта, труда и отдыха. Следовательно, режим личной жизни, выполнение гигиенических требований, соблюдение определенных полезных советов является профилактикой различных заболеваний. Гигиена полости рта является важнейшим условием профилактики стоматологических заболеваний.

Индивидуальная гигиена полости рта — это регулярное тщательное удаление остатков пищи и зубного налета с поверхностей зубов и десен. К индивидуальным средствам по уходу за зубами относятся зубные щетки, зубные пасты, зубные нити и другие средства, благодаря которым осуществляется эффективная профилактика стоматологических заболеваний.

Все средства индивидуальной гигиены полости рта делятся на основные и дополнительные. К основным средствам гигиены относятся зубные щетки и зубные пасты. К дополнительным — зубные нити, зубочистки, гидромассажеры, межзубные стимуляторы и зубные эликсиры.

  • Применение различных видов зубных щеток
  • Зубные щетки с жесткими и очень жесткими щетинами применяют для очищения зубных протезов. Мягкие и очень мягкие зубные щетки рекомендуют маленьким детям при обострении заболевания пародонта, при заболеваниях слизистой оболочки полости рта, а также после оперативного вмешательства.

    Длина головки зубной щетки для детей должна быть 18 — 25 мм, ширина — 7 - 9 мм. Зубные щетки для взрослых должны быть длиной 23 — 30 мм, шириной — 7,5 — 11 мм.

    Наиболее гигиеничными и менее травмирующими слизистую оболочку полости рта считается щетка из искусственного волокна с короткой головкой и длинной изогнутой ручкой.

    Если зубные щетки имеют тщательно округленные и подстриженные щетины, это предохраняет зубы и десны от повреждений во время чистки зубов.

    Труднодоступные участки зубов и протезов можно очистить, применив специальную зубную щетку (из одного пучка щетины).

    Кроме обычных зубных щеток, в настоящее время существуют электрические зубные щетки с частой вибрацией головки 45 — 48 колебаний в секунду. Микромотор расположен в ручке щетки. С помощью этой зубной щетки можно не только чистить зубы, но и осуществлять вибромассаж десен. Данную щетку рекомендуют инвалидам и детям с недостаточной ловкостью.

  • Виды зубных паст
  • К основным средствам индивидуальной гигиены полости рта относятся зубные пасты. Зубные пасты в зависимости от механизма действия делятся на две группы: гигиенические и лечебно-профилактические зубные пасты.

    Гигиенические зубные пасты

    Гигиенические зубные пасты оказывают только очищающее действие. Они обладают приятным вкусом, запахом, слабым антисептическим (убивающим болезнетворные микроорганизмы) действием и применяются при отсутствии заболеваний полости рта.

    Лечебно-профилактические зубные пасты

    Лечебно-профилактические пасты содержат лекарственные препараты и биологически активные вещества, способствующие профилактике и в определенной степени лечению стоматологических заболеваний. Лечебно-профилактические зубные пасты могут быть приготовлены на различной основе.

    При наличии несъемных протезов рекомендуется чистить протезы в основном лечебно- профилактическими пастами. Если во рту имеется съемный протез, то сначала чистят свои зубы лечебно-профилактическими пастами, затем моют протез под проточной водой и чистят его щеткой и пастой отдельно.

    В зависимости от желаемого эффекта от использования зубной пасты выделяют:

    • Зубные пасты с растительными препаратами; некоторые из них содержат витамин С, хлорофилл, бальзамические смолы, которые укрепляют и обеззараживают десны.
    • Есть зубные пасты, которые содержат настои лекарственных трав (ромашка, зверобой, эвкалипт) и обладают противовоспалительными, вяжущими и дезодорирующими свойствами.
    • При хронических воспалительных заболеваниях пародонта рекомендуют пасты, обладающие вяжущими и противовоспалительными свойствами.
    • Пасты, содержащие солевые добавки, способствуют растворению зубного налета, оказывают противовоспалительное действие, устраняют неприятный запах изо рта, улучшают обменные процессы, уменьшают кровоточивость десен.
    • Пасты с повышенными очищающими свойствами. Они содержат протеолитические (растворяющие омертвевшие ткани) ферменты и солевые компоненты, растворяют зубной налет, мягкие зубные отложения, оказывают противовоспалительное действие.
    • При заболеваниях тканей пародонта можно применять фторсодержащие пасты, которые укрепляют твердые ткани зуба.
    • При повышенной чувствительности эмали зубов, которая встречается при пародонтозе, пользуются зубными пастами, содержащими минерализующие препараты (соли кальция, фосфора).
    • Зубные пасты, содержащие биологически активные добавки отрицательно влияют на болезнетворные микороорганизмы в полости рта и в зубодесневых карманах, способствуют заживлению ран.
    • Зубные пасты, содержащие хлоргексидин, снижают условия для возникновения зубной бляшки, обладают бактерициднцми (убивают болезнетворные микроорганизмы) свойствами.
    • Гелевые зубные пасты эффективны для восстановления минерализации эмали зубов.
  • Правила чистки зубов

Существуют различные методы чистки зубов. Однако наиболее популярным является стандартный метод чистки зубов. Людям со здоровым пародонтом рекомендуют чистить зубы стандартным методом чистки зубов два раза в день (утром после завтрака и на ночь).

Стандартный метод чистки зубов предусматривает выполнение движений зубной щеткой в определенной последовательности. При чистке зубов этим методом предусматриваются вначале подметающие движения зубной щеткой (на щечных, вестибулярных, небных, язычных поверхностях зубов), после которых совершаются возвратно-поступательные (горизонтальные) и круговые движения.

При чистке жевательных поверхностей применяют возвратно-поступательные движения (горизонтальные) и круговые движения. При чистке жевательных поверхностей применяют возвратно-поступательные движения в продольном и поперечном направлениях.

При стандартном методе чистки зубов зубной ряд условно делят на 6 сегментов (группа коренных зубов, группа малых коренных зубов, группа передних зубов). Зубы начинают чистить с левых коренных зубов верхней челюсти по направлению к центру. Сначала на верхней челюсти, затем на нижней челюсти. Зубные ряды при этом разомкнуты.

Осуществив десять подметающих движений с поверхности зубов, обращенных к губам и щекам в области левых верхних коренных зубов, перемещают щетку последовательно на следующие сегменты до правых верхних коренных зубов. Затем чистят зубы верхней челюсти по сегментам подметающими движениями с небной поверхности.

После этого чистят жевательную поверхность зубов верхней челюсти слева и справа по десять движений в каждом сегменте. В такой же последовательности очищают все поверхности зубов нижней челюсти. Чистку зубов заканчивают массажем десен, делая широкие круговые движения щеткой вдоль сомкнутых зубных рядов слева направо с захватом зубов и десен.

Каждую поверхность зубочелюстного сегмента надо очищать восемью-десятью движениями щетки разных вариантов. На очищение всех поверхностей зубов нужно затратить 300—400 движений зубной щеткой, что составляет примерно 2,5 — 3,5 минуты.

Последовательность действий при чистке зубов

Для достижения наилучшего эффекта чистки зубов, их необходимо чистить 2 раза в день, причем в определенной последовательности:

  • Разделить визуально зубной ряд на несколько сегментов: коренные, малые коренные, передние зубы.
  • Расположить щетку под углом 45? к поверхности зубов (зубные ряды разомкнуты).
  • Чистить зубы с щечно-губной поверхности верхней челюсти слева, выполняя щеткой 10 подметающих движений сверху вниз, затем перейти ко всем остальным сегментам.
  • Чистить зубы с небной поверхности верхних зубов, переходя по сегментам от левого к правому, делая на каждом 10 подметающих движений.
  • Чистить зубы нижней челюсти в той же последовательности.
  • Чистить все поверхности зубов движениями щетки вперед-назад по 10 движений на каждую поверхность.
  • Завершить чистку зубов круговыми движениям по щечно-губной поверхности с захватом зубов и десен.

Выполняя подметающие движения щеткой, ее ставят сначала под острым углом (45?) к очищаемой поверхности, а затем щетку поворачивают вдоль своей оси. При возвратно-поступательных движениях щетку ставят перпендикулярно к очищаемой поверхности.

На верхней челюсти при чистке небной поверхности передних зубов зубную щетку располагают щеткой вниз, а на нижней челюсти при чистке язычной поверхности – вверх. При нарушении последовательности движений зубной щеткой налет может перенестись в межзубные промежутки.


Профессиональная гигиена полости рта проводится стоматологами с помощью специальных инструментов, аппаратов, приспособлений и медикаментов.

При этом проводится контроль за качеством индивидуальной гигиены, диагностика начальных стадий заболеваний зубов и пародонта.

Профессиональная очистка зубов длится около часа, но одного посещения стоматолога с этой целью недостаточно. От качества ухода за полостью рта зависит успех лечения заболеваний пародонта, сохранность здоровых зубов, пломб и протезов. Избежать стоматологических заболеваний поможет только регулярно проводимая профессиональная гигиена полости рта.

В процессе профилактического осмотра стоматолог тщательно обследует пациента с обязательным расчетом индексов интенсивности кариеса, гигиенического индекса, индекса состояния слизистой оболочки полости рта и тканей пародонта. Кроме того, стоматолог определяет вид прикуса, наличие факторов риска стоматологических заболеваний.

Профессиональная гигиена полости рта включает:

  • Обучение пациентов рациональному уходу за полостью рта и правильному использованию средств и методов ухода за зубами.
  • Удаление мягких и твердых зубных отложений.
  • Полирование зубов и пломб.
  • Флюоризация.

Число посещений для проведения мероприятий по профессиональной гигиене полости рта зависит от индивидуальных особенностей больного или здорового человека. Рекомендуется вначале четыре посещения с интервалом 2 — 3 дня, затем интервалы можно постепенно увеличивать до 14, 30, 60 дней.

1. Обучение пациентов рациональному уходу за полостью рта

В кабинета стоматолога производится обучение пациентов рациональному уходу за полостью рта и правильному использованию средств и методов ухода за зубами.

При этом посещении пациент является к врачу с новой зубной щеткой, которая остается в кабинете для последующих посещений. После этого пациент сам чистит зубы перед зеркалом, а врач, окрасив ему зубы специальными красителями, определяет качество чистки зубов и дает рекомендации.

При этом производится демонстрация последовательности движений при чистке зубов, массаже десен (на фантоме), производится подбор средств индивидуальной гигиены, даются рекомендации по подбору зубной щетки, зубной пасты, средств для межзубных промежутков и ополаскивателей, даются рекомендации по правильному питанию и использованию жевательной резинки.

2. Удаление зубных отложений

При наличии твердых зубных отложений стоматолог обязательно удаляет их в каждое посещение в определенной последовательности.

Для этого сначала проводят обработку полости рта специальными растворами антисептиков или настоями лекарственных трав (календула, эвкалипт и др.) Если пациент очень чувствительный, то ему проводится обезболивание с помощью накладывания обезболивающего препарата на зуб или в виде инъекции.

Только после этого проводится удаление зубных отложений. Существует четыре вида воздействия на зубную эмаль:

  • Низкочастотное воздействие. Проводится с помощью аппарата Sonic. При этом делают круговые колебательные движения наконечником инструмента в области зуба диаметром до 1 мм. Частота колебаний — 1500—1700 Гц. При этом методе может быть травмирована десна, поэтому аппарат применяется в основном при удалении наддесневых зубных отложений. Не применяется при нарушении целостности эмали.
  • Ультразвуковое воздействие, которое имеет большую частоту колебаний, эллиптические движения и небольшое выделение тепла. Ультразвуковое воздействие особенно эффективно в сочетании с обработкой полости рта растворами хлоргексидина, йода, фтора, соды.
  • Воздействие с помощью пьезоэлектрических скалеров. При таком виде воздействия наконечник инструмента движется только в линейном (вперед-назад) направлении с частотой 45000 Гц и не генерируют тепло. При этом чем сильнее нажимать на инструмент, тем меньше результат воздействия.
  • Ультрадисперсное (порошково-струйное) воздействие. Проводится с помощью специальных аппаратов (Air-Flow,EMS, Cavi-Jet) путем направленной подачи струи аэрозоля, содержащего воду и абразивное средство (профилактический порошок с бикарбонатом натрия и альфа-оксид алюминия).

3. Полирование зубов и пломб

Полирование зубов осуществляется с помощью специальных щеточек, кисточек, резиновых чашечек, которые используют вместе со специальной пастой для полирования.

Вначале проводится предварительное полирование шейки зуба (место перехода коронки в корень) и доступных участков корней зубов с помощью специальных гибких инструментов (ленты, флоссы, щетки, диски и др.) После этого приступают к окончательному полированию зубов с использованием щеток, резиновых колпачков и полирующих паст.

Сначала полировка проводится грубой полировочной пастой с помощью резиновых чашечек и специальных щеточек для бугров зуба. Следующий этап — обработка среднезернистой пастой, которая сглаживает неровности, образованные грубой пастой. Предпоследний этап — окончательная полировка мелкозернистой пастой. И заключительный этап полировки зубов — очистка межзубных пространств с помощью специальных средств (ниточки, межзубные щеточки и мелкозернистая паста).

Для удаления пасты проводится полоскание полости рта слабыми растворами антисептиков, после чего делают контрольное определение индекса гигиены.


Профессиональная профилактика стоматологических заболеваний — система лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых в условиях стоматологической клиники, направленная на профилактику возникновения и прогрессирования заболеваний полости рта.

Профилактика пародонтита, кариеса и других заболеваний, как правило, предусматривает определенные методы в зависимости от возрастного периода жизни.

1. Период беременности:

  • рассказ о видах стоматологических заболеваний и их последствиях для будущего ребенка;
  • сбалансированное питание;
  • всесторонняя стоматологическая помощь.

2. Взрослые пациенты:

  • индивидуальная и профессиональная гигиена полости рта;
  • своевременная стоматологическая помощь в полном объеме;
  • устранение вредных привычек (курение).

3. Дети:

  • гигиена и профилактика зубочелюстной системы с первого года жизни малыша;
  • правильное питание и специальный уход в зависимости от вида зубного ряда ребенка: молочные, постоянные зубы;
  • проведение бесед по устранению страха ребенка перед стоматологическим кабинетом;
  • постоянное проведение стоматологических осмотров.

  • Профилактика кариеса зубов
  • Кариес — это процесс, при котором в результате размягчения твердых тканей зуба образуется дефект в виде полости.

    Возникновение кариеса напрямую связано с воздействием болезнетворных микроорганизмов на твердую ткань зуба. При недостаточном уходе за полостью рта на поверхности эмали зуба образуется зубной налет, который содержит микроорганизмы. Микроорганизмы выделяют ферменты, которые растворяют твердую ткань зуба. В связи с этим профилактика кариеса состоит из двух частей: укрепление эмали и качественная гигиена (индивидуальная и профессиональная) полости рта.

    Укрепление эмали зубов должно начинаться с заботы о правильном развитии будущего ребенка в организме матери; закладка фолликулов молочных зубов у плода происходит на 7-ой неделе внутриутробного развития,на 5-м месяце беременности закладываются фолликулы первого постоянного зуба; минерализация коронок всех молочных зубов также начинается во внутриутробном периоде, поэтому так важно, чтобы у женщины было полноценное питание, хороший сон и отсутствие стрессов.

    Для последующего укрепления эмали зубов применяются фторсодержащие зубные пасты или используются специальные препараты: фторгель, фторслюна, гель-эмаль, специальные отбеливающие пасты.

  • Профилактика зубочелюстных аномалий
  • Профилактика зубочелюстных аномалий — это составная часть программы по предупреждению кариеса и заболеваний пародонта. Развитию аномалий способствует слабое физическое развитие, низкий тонус мышц, неправильная поза во время бодрствования и сна.

    Начинается такая профилактика с устранения вредных факторов, влияющих на беременную женщину, особенно в первые месяцы беременности.

    Затем идет профилактика аномалий зубочелюстной системы у ребенка.

    Развитию аномалий способствует слабое физическое развитие, низкий тонус мышц, неправильная поза во время бодрствования и сна.

    Если обнаружится неправильное прикрепление уздечек языка, губ, то показана своевременная хирургическая операция.

    Для профилактики деформаций зубочелюстной системы необходимо своевременное протезирование, своевременное сошлифовывание временных зубов, чтобы они не блокировали движение нижней челюсти (особенно клыков).

    В систему профилактики аномалий и деформаций зубочелюстной системы входят:

    • профилактика кариеса зубов;
    • своевременное лечение кариеса;
    • профилактика осложнений кариеса и воспалительных процессов в полости рта;
    • предупреждение заболеваний пародонта;
    • гимнастика мышц лица, в первую очередь, жевательных.

Вы сможете в домашних условиях осуществлять профилактику полости рта:

  • Энергично и много жевать, особенно к концу приема пищи, не отказываться от жестких овощей и фруктов.
  • Не есть много сладостей и мучных изделий.
  • Употреблять различные пищевые продукты, съедая всю порцию.
  • Медленно пить, задерживая во рту жидкость.
  • После каждого приема пищи полоскать рот водой, лучше щелочной минеральной или раствором соды.
  • Правильно чистить зубы два раза в день, после завтрака и ужина.
  • После чистки зубов втирать пальцами пасту в поверхность эмали зубов в течение двух минут.
  • Выполнять упражнения по тренировке зубов и челюстей, поочередно слабо и крепко сжимая зубы, захлопывая рот легко и с большой силой, отводя нижнюю челюсть вправо и влево со скольжением бугров коренных зубов по буграм зубов противоположной челюсти.
  • Постоянно укреплять свой иммунитет, занимаясь гимнастикой и закаливанием.    

 

 

Статьи
12.10.2011
Радуга на зубах, или цветные пломбы для детей!
Калужская областная детская стоматологическая поликлиника Copyright, 2012
Cоздание сайта – студия «Контраст»
г. Калуга, ул. Вилонова, 35, тел. (4842) 57-25-63, 56-37-61